در این کیس، مدیریت هم زمان دندان غایب و دندان نیش نهفته نیازمند برنامه ریزی دقیق فضای قوس دندانی بود. با توجه به موقعیت نامناسب دندان نیش و عدم امکان هدایت قابل پیش‌بینی آن به داخل قوس، کشیدن این دندان در طرح درمان قرار گرفت و فضای لازم برای جایگزینی آینده دندان‌ها حفظ و تنظیم شد.
دندان ۲ فک بالا سمت راست به صورت مادرزادی غایب بود و دندان ۳ همان ناحیه نیز در وضعیت نهفته قرار داشت. بررسی موقعیت دندان نیش نشان داد که امکان هدایت ارتودنتیک مناسب آن وجود ندارد و هم زمان نیاز به اصلاح نظم دندان‌ها و آماده سازی نواحی بی دندانی وجود داشت.
درمان با ارتودنسی دو فک و با هدف مرتب سازی دندان‌ها، تنظیم فضای دندان‌های ۲ و ۳ بالا راست و ایجاد اکلوژن مناسب انجام شد. دندان نیش نهفته به دلیل عدم امکان هدایت مطلوب کشیده شد و فضای نواحی بی دندانی برای درمان جایگزین آماده گردید. با توجه به سن بیمار، جایگزینی موقت دندان‌ها با پلاک انجام شد تا پس از تکمیل رشد، امکان برنامه ریزی برای ایمپلنت فراهم شود.
تمام دندان‌های نیش نهفته الزاماً قابلیت هدایت به داخل قوس را ندارند و تصمیم درمانی به موقعیت، زاویه و شرایط دندان بستگی دارد. در مواردی که هدایت موفق امکان‌پذیر نباشد، کشیدن دندان و آماده سازی اصولی فضای آن برای جایگزینی آینده، از جمله ایمپلنت پس از تکمیل رشد، می‌تواند بخشی از طرح درمان باشد.
متخصص ارتودنسی: دکتر مسعود داودیان