طبق گایدلاین جدید انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA)، به دندانپزشکان توصیه شده که برای درمان پریودونتیت مزمن (نوع شدید بیماری لثه که می تواند به از دست رفتن دندانها بیانجامد) در اولین فاز درمان، جرمگیری و روت پلانینگ (تصحیح سطح ریشه) را انجام دهند.
جرمگیری و روت پلانینگ به پاکسازی عمیق و تخصصی دندانها گفته می شود.
این گاید لاینها که براساس مطالعات مروری و آنالیز متا در درمان پریودونتیت، تدوین شده است در شماره جولای ژورنال رسمی انجمن دندانپزشکی آمریکا (JADA) به چاپ رسیده است.
مکسین فینبرگ، متخصص بیماریهای لثه و رئیس ADA میگوید: “این اولین باری است که درمانهای متفاوت پریودونتیت با یکدیگر مقایسه شده اند” وی می افزاید: “در اغلب موارد نحوه درمان بیماریهای لثه که درجات متنوعی از نظر شدت بیماری دارند، برای دندانپزشکان چالش برانگیز است. این گاید لاینها به درمانگران کمک می کند که تصمیم مناسبی جهت انتخاب پروتکل درمانی مناسب بگیرند که در نتیجه آن، بیماران از حد بالای خدمات درمانی بهره مند می شوند و در زمان درست، درمان مناسب را دریافت میکنند.”
طبق نظر مؤلفين این کتابچه راهنما، پریودونتیت مزمن، بیماری شایعی است که 47/2% جمعیت بالغین بالای 30 سال در ایالات متحده را متاثر می سازد. این بیماری عامل اصلی از دست دادن دندانها در بالغین به حساب می آید.
در سال 2011، ADA بر آن شد تا گایدلاین بالینی و غیر جراحی درمان پریودونتیت را که شامل جرمگیری و روت پلانینگ میشود، ارائه دهد. در طی جرمگیری و روت پلانینگ، جرم و پلاک چسبنده به دندان توسط دندان پزشک از سطح دندانها زدوده میشود.
بر مبنای مرور مقالات و شواهد بالینی و علمی ADA نتیجه گیری نمود که درمانگران باید در فاز نخست درمان پریودنتیت مزمن، جرمگیری و روت پلانینگ را لحاظ نمایند.
تلفیق دیگر پروسه های درمان با جرمگیری و روت پلانینگ، مورد بررسی قرار گرفت مانند تجویز سیستمیک دوز ساب آنتی میکروبیال ( doxycycline (SDD و تجویز سیستمیک داروهای آنتی میکروبیال و لیرز.
بر طبق یافته های ADA، دوز ساب آنتی میکروبیال doxycycline نسبت به دیگر داروهای آنتی بیوتیک/آنتی میکروبیال، در درمان پریودونتیت مزمن مزیت دارد و توسط ADA توصیه شده است. دلیل مزیت و برتری SDD بر دیگر داروها، نگرانی در مورد اثرات جانبی داروهای پیش گفته و تجویز بیش از حد آنها می باشد.
