تجویز آنتی بیوتیک پیش از درمان (پروفیلاکسی)
در بعضی از موارد، پزشک و دندانپزشک به بیماران خاصی توصیه می کنند که قبل از شروع برخی از درمانهای دندانپزشکی، آنتی بیوتیک مصرف کنند. این پروسه اصطلاحاً پروفیلاکسی آنتی بیوتیک نامیده می شود.
دهان همه ما حاوی باکتریها و میکروبها می باشد، در نتیجه تعدادی از درمانهای دندانپزشکی و حتی عادات روتین زندگی ما مثل جویدن غذا، مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن، میکروب ها وارد جریان خون خواهند شد که اصطلاحاً باکتریمی نام دارد. برای بسیاری از ما، این امر مهم تلقی نمی شود. چنانچه سیستم ایمنی بدن سلامت باشد، مانع از آن می شود که این باکتریها و میکروبها به ما صدمه بزنند. اما برای گروهی از افراد، باکتریمی خطرناک تلقی می شود و سبب ایجاد عفونت در جای دیگر از بدن می شود.
چه افرادی در معرض خطر ایجاد عفونت متعاقب باکتریمی هستند؟
پروفیلاکسی آنتی بیوتیک برای گروه معدودی از افراد به دلیل دارا بودن مشکلات خاص قلبی- عروقی، لازم است. انجمن قلب آمریکا برای شناسایی افرادی که نیازمند پروفیلاکسی آنتی بیوتیک قبل از درمانهای دندانپزشکی هستند، گایدلاین هایی را معرفی می کند. طبق گایدلاین های انجمن قلب آمریکا، پروفیلاکسی آنتی بیوتیک باید برای افراد زیر صورت بگیرد:
- افرادی که دریچه مصنوعی قلب دارند.
- افرادی با تاریخچه عفونت بافت پوشاننده قلب یا دریچه های قلب که به نام اندوکاردیت عفونی شناخته می شود. اشخاصی که سابقه عفونت نادر اما تهدیدکننده حیات دارند.
- پیوند قلب بصورتیکه مشکلی در یکی از دریچه های قلب بروز پیدا کند.
- بیماریهای مادرزادی قلب (به این معنی که از زمان تولد، در فرد وجود دارند):
- بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک که ترمیم نشده است. افرادی که جراحی تسکینی از طریق ایجاد شنت در موردشان صورت گرفته نیز شامل این دسته هستند.
- نقص هایی که با مواد یا وسایل پروتزی ترمیم شده اند (چه با جراحی و چه با کاتتر گذاشته شده باشند) در 6 ماه نخست پس از انجام ترمیم نقص قلبی
- مواردی از نقص های قلبی که پس از انجام ترمیم، همچنان در محل قرار گرفتن پروتز ترمیم کننده و یا ناحیه مجاور آن، بخشی از نقص باقی مانده باشد.
اگر پرسشی در مورد پروفیلاکسی آنتی بیوتیک دارید، حتماً با دندانپزشک خود در مورد گایدلاین های انجمن قلب آمریکا صحبت کنید. گایدلاین های پروفیلاکسی آنتی بیوتیک برای بیمارانی که ایمپلنت ارتوپدی مانند مفاصل مصنوعی دارند مورد بازبینی قرار گرفته است. طبق گایدلاین جدید دیگر لازم نیست تمام افرادی که مفصل مصنوعی دارند، پروفیلاکسی آنتی بیوتیک داشته باشند.